~~Title: Estradiol (patch et gel) ~~ L’estradiol peut être utilisé lors d'un [[parcours:parcours-feminisant:parcours-feminisant|THS féminisant]]. Il existe différents types de médicaments adaptés pour cela. Les patchs et tubes d'estradiol sont à ramener en pharmacie et non à jeter dans des poubelles classiques. ===== Patchs ===== Un //patch// ou //dispositif transdermique// se colle sur la peau pendant quelques jours. Ils sont à appliquer deux fois par semaine, sur le bas de l'abdomen, les biceps ou les cuisses (dans une zone sans frottement, à adapter selon votre cas). Il est conseillé de changer de zone à chaque fois et d'avoir un roulement de 3 endroits. Appliquer sur une peau propre et sèche. Ne pas poser sur une peau lésée (incluant grains de beauté) ou la poitrine. Ils ont un léger effet irritant (durée 4 jours à 4 mois) reconnu lors de [[https://www.vidal.fr/Medicament/oesclim-12136-securite_preclinique.htm|tests cliniques sur des lapins]] et constaté par plusieurs membres du collectif. Astuce : Si les traces de colle persistent, elle se retirent super bien avec du dissolvant pour vernis à ongles. Vous pouvez hydrater la zone irritée avec du gel d'aloé vera. ---- En France, il y a prédominance de deux marques : **Vivelledot** de Sandoz/Novartis et **Oesclim** de Mylan.\\ Dans ces deux cas ce sont des boîtes de 8 sachets individuels. Leur prix est fixé à 6,25€ remboursé à 65% (0,50€ dans le cas d'une [[parcours:documents:ald|ALD]]). **Votre médecin NE DOIT PAS vous prescrire de patchs contraceptif.** Bien que ceux-ci contiennent de l'estradiol, il n'est pas identique à celui synthétisé naturellement et n'aura donc pas les effets féminisants souhaités. De plus il existe un danger pour votre santé à moyen-long terme (ostéoporose et thromboses par exemple). **Attention :** « La demi-vie de l'estradiol étant courte (environ 1 heure), les concentrations sériques d'estradiol et d'estrone reviennent à leurs valeurs initiales dans les 24 heures qui suivent le retrait du dispositif. »((source : https://www.vidal.fr/Medicament/vivelledot-19484-pharmacocinetique.htm)) Veillez donc à ne pas rester longtemps sans patch pour éviter une chute de la concentration sanguine. La diffusion en continu des patchs est aussi un avantage sur ce point. Si vos patchs se décollent régulièrement, vous pouvez essayer d'ajouter un film adhésif par dessus, par exemple //Visulin//, //Tegaderm// ou //Tegaderm Roll// (transparents) ou encore //Hypafi// (opaque ou transparent). ==== Vivelledot ==== {{ :wiki:patch-vivelledot.jpg|Patch Vivelledot 37,5 mg/24h}} Les patchs //Vivelledot// sont translucides et ne semblent pas sensibles à la chaleur. Les différents dosages sont : * 25 µg/24h (2,5 cm²) * 37,5 µg/24h (3,75 cm²) * 50 µg/24h (5 cm²) * 75 µg/24h (7,5 cm²) * 100 µg/24h (10 cm²) Pour la conservation, ne pas mettre au réfrigérateur et ne pas congeler. ==== Oesclim ==== Ces patchs sont opaques, de couleur beige, plus grands et épais que les //Vivelledot//. Les différents dosages sont : * 25 µg/24h (11 cm²) * 37,5 µg/24h (16,5 cm²) * 50 µg/24h (22 cm²) La conservation doit se faire à une température ne dépassant pas +25°C. Semble sensible à la chaleur, éviter bains et douches de longue durée. ===== Gels ===== L'estradiol sous forme de //gel transdermique// est à appliquer sur la peau une à deux fois par jour.\\ Nous conseillons en deux fois pour éviter que le taux sanguin diminue trop (pour rappel, la demie-vie de la molécule est de 24 heures). Étalez le gel (sans utiliser vos mains) sur une ou plusieurs grandes surfaces de peau (de préférence propre et sèche) comme les bras, les cuisses ou le ventre **mais pas sur les seins**. \\ Une méthode couramment utilisée est de poser vos pressions de gel sur un avant-bras, de frotter vos deux bras ensemble. \\ Ensuite, étalez sur votre ventre puis vos cuisses (ou inversement). Attendez maintenant 1 ou 2 minutes que votre peau sèche (il n’est pas nécessaire de masser) avant de remettre vos vêtements. Des [[https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1471-0528.1997.tb11562.x|études]] ont démontrées que se laver 30 minutes après l'application du gel en diminuerait significativement les effets. En France, vous trouverez principalement deux marques : //Estréva// et //Œstrodose//. \\ Le gel //Œstrodose// est un peu plus collant et peut donc sembler plus inconfortable. Les deux sont remboursés à 65% (100% dans le cas d’une [[parcours:documents:ald|ALD]]). ^ Marque | Dosage communément prescrit | Estradiol par pression | Prix | Contenance | | Estréva | 3 pressions | 0,50 mg | 4,49€ | 50 g (soit 100 pressions) | | Œstrodose | 2 pressions | 0,75 mg | 4,70€ | 80 g (soit 64 pressions) | | Œstrogel | 1 pression | 1,50 mg | ~3.57€ | 80 g (soit 32 pressions) | ---- Ressource supplémentaire : [[https://www.vidal.fr/substances/liste/type:mono/id:1389/|Liste complète des médicaments contenant uniquement de l'estradiol.]]